Bye bye Lactancia Materna (Destete)

Hola sabias mujeres :)

Hoy me apasiona plantear en este post, qué tipo de cuestiones, qué torbellino de sentimientos y de necesidades por satisfacer, puede estar experimentando la mujer cuando se plantea dar por finalizada la lactancia materna con su bebé. Hay un dato estadístico que me parece esclarecedor y dice que la principal causa del destete en países como el nuestro, es la percepción que tiene la mujer de que tiene poca leche. Sí mujeres, sí. Algo subjetivo como una percepción (de tener poca leche), que por tanto no es un dato objetivo (que el doctor dé el diagnóstico a esa madre de que tiene hipogalactia; esto es, que produce cada vez menos leche) es el principal desencadenante del destete temprano. Por ello, encuentro importante una vez mas y en este caso en particular, sumergirse en el mar de los sentimientos de cada una, puede que allí encontremos esa pequeña isla que nos ayude a enterdernos un poquito mas.

Al hilo de los sentimientos, hay algo que sugiere la Dra. Christiane Northrup que hagamos, con respecto a cualquier cuestión que nos preocupe:

"para sanar o mantenernos sanas es útil que nos fijemos por dónde nos `gotea` la energía. Un buen momento para hacerlo es cada noche al acostarnos. Para comenzar el proceso de sanar las pérdidas de energía, simplemente fíjate en quién o en qué estás pensando, quién o qué te preocupa u obsesiona. ¿Qué pensamientos, emociones, acontecimientos o personas te vienen continuamente a la cabeza? ¿Hay alguna emoción o pensamiento que te obsesiona?"

Precisamente estas últimas preguntas, pueden estar planteandose muchas mujeres-madres, que en principio no quieren continuar con la lactancia materna, pero que a su vez, tienen sentimientos y emociones, contradictorios con respecto a esto. Puede ser que la madre piense en destetar pero que esté a su vez indecisa entre qué pesa más en su balanza: si la mejoría que espera en su vida tras el destete o el temor a privar a su bebé de un alimento tan completo y un vínculo afectivo tan poderoso.

Para ello, sería bueno que la madre, pudiera aclarar sus propios sentimientos:

- Cuál es la razón de querer destetar? Qué opina su entorno (familiar, amigos...)? Está sintiendo algún tipo de presión? Es vital conocer cuáles son los sentimientos, pues puede transmitir a su bebé (no en vano también ell@s son "esponjitas" de los sentimientos que percibe de sus progenitores) sensaciones de angustia o tranquilidad que influyan en la actitud del bebé en un periodo tan delicado.
- Qué mejorías espera a partir del destete? Son realistas? Qué necesidades desea satisfacer esa madre (tal vez mayor sueño, mayor libertad...)? Algunas madres pueden creer que el bebé tendrá una menor dependencia de la madre durante el día (e incluso que dormirá toda la noche). En estos casos, las expectativas no son del todo realistas, pues puede suceder que el bebé reclame una mayor atención.
- Conoce la necesidad que tiene el bebé de mamar? El pecho representa como mínimo calor, amor y alimento. Es cercanía emocional. Es vínculo afectivo.

Tomar las riendas de nuestros sentimientos y de nuestras decisiones. Buscar el apoyo emocional necesario en la pareja o en quien consideremos que nos puede contener. Compartir nuestras preocupaciones o temores totalmente lícitos con otras madres. Buscar  recursos disponibles (información, consultas a profesionales...) que estén a nuestro alcance... Son solo algunas de las ideas que puedes abrazar para tomar la decisión que tomes, en compañía de ti misma y con un poquito mas de energía.

http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/downloadSuppFile/414/81
http://www.elbebe.com/lactancia-materna/falsa-hipogalactia-madres-que-creen-que-no-tienen-leche
http://www.durga.org.es/webdelparto/destete.htm
Cuerpo de Mujer Sabiduría de Mujer (2006) Christian Northrup

Publicidad no engañosa de Sucedáneos de la Leche Materna para una nutrición segura

Los Estados Miembros de la OMS, convinieron hace ya 33 años la creación del documento Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna
Se incluyen como sucedáneos de la Leche Materna (LM): las preparaciones para lactantes; productos de origen lácteo, alimentos y bebidas, incluidos los alimentos complementarios administrados con biberón, cuando están comercializados o cuando de otro modo se indique que pueden emplearse, con o sin modificación, para sustituir parcial o totalmente a la leche materna; los biberones y tetinas.

La razón de ser de este Código fue clara:

"La lactancia materna es la base de la vida, con beneficios para la salud de la madre y del niño/la niña tanto en el corto como en el largo plazo. Y debido a estos beneficios es que debe promovérsela como norma cultural y de conducta, y no como algo intercambiable con la alimentación artificial."

El Código fue creado en respuesta a:

"la preocupación en torno al hecho que la comercialización inapropiada de los sucedáneos de la leche materna, como ser la leche artificial, causaba gran cantidad de muertes infantiles". Como dramático ejemplo de estas muertes, tuvimos el caos que provocó Nestlé con su promoción Baby Milk Action en África.

Este Código hace hincapié en el tratamiento específico de las prácticas inadecuadas de comercialización:

"habida cuenta de la vulnerabilidad de los lactantes en los primeros meses de vida, así como de los riesgos que presentan las prácticas inadecuadas de alimentación, incluido el uso innecesario e incorrecto de los sucedáneos de la leche materna, la comercialización de dichos sucedáneos requiere un tratamiento especial que hace inadecuadas en el caso de esos productos las prácticas habituales de comercialización".
Lo cierto es que pese a la larga trayectoria que goza este Código Internacional, no es que se hayan hecho mucho eco los medios de comunicación de nuestro país, en todo este tiempo.

Resumiendo, como se desprende en el documento, la industria de alimentos infantiles no debe:

Dar suministros gratuitos de leches a los hospitales;

Promover sus productos al público o al personal de la salud;

Utilizar imágenes de bebés en sus leches, biberones o tetinas;

Dar regalos a las madres o trabajadores de la salud;

Dar muestras gratuitas de sus productos a la familia;

Promover alimentos infantiles o bebidas para bebés menores de 6 meses de edad;

Las etiquetas deben estar en un lenguaje comprensible para la madre y deben incluir advertencias sobre las consecuencias de su utilización para la salud.

Así que, teniendo en cuenta que el objetivo del Código es "contribuir a proporcionar a los lactantes una NUTRICIÓN SEGURA y suficiente, protegiendo y promoviendo la lactancia natural y asegurando el uso correcto de los sucedáneos de la leche materna, cuando éstos sean necesarios, sobre la base de una información adecuada y mediante métodos apropiados de comercialización y distribución" ¿no pensáis que merecería ser responsabilidad de tod@s y no de unos pocos  (familias, comunidades, organizaciones no gubernamentales... ) velar por la protección de la lactancia natural, en la tarea de conseguir el apoyo que necesitan las embarazadas y las madres de lactantes y niños de corta edad, estén o no estén amamantando a sus hijos? y en consecuencia requerir que la industria de alimentos infantiles, los medios de comunicación y los puntos de venta implanten en mucha mayor medida este Código?.

Si queréis indagar un poquito más sobre el tema, aquí os dejo un artículo del Código que me parece interesante (para echar un ojo si en farmacias, parafarmacias, supermercados, y demás puntos de venta de estos productos, lo respetan):  

Artículo 4. Información y educación

Los materiales informativos y educativos, impresos, auditivos o visuales, relacionados con la alimentación de los lactantes y destinados a las mujeres embarazadas y a las madres de lactantes y niños de corta edad, deben incluir datos claramente presentados sobre todos y cada uno de los siguientes extremos:

(a) ventajas y superioridad de la lactancia natural;

(b) nutrición materna y preparación para la lactancia natural y el mantenimiento de ésta;

(c) efectos negativos que ejerce sobre la lactancia natural la introducción parcial de la alimentación con biberón

(d) dificultad de volver sobre la decisión de no amamantar al niño y

(e) uso correcto, cuando sea necesario, de preparaciones para lactantes fabricadas industrialmente o hechas en casa.

Artículo 5.3.

no debe haber publicidad en los puntos de venta, ni distribución de muestras ni cualquier otro mecanismo de promoción que pueda contribuir a que los productos comprendidos en las disposiciones del presente Código se vendan al consumidor directamente y al por menor, como serían las presentaciones especiales, los cupones de descuento, las primas, las ventas especiales, la oferta de artículos de reclamo, las ventas vinculadas, etc.

http://www.ihan.es/que-es-ihan/el-codigo-internacional
http://www.ihan.es/docs/oms/codigopaho.pdf

La respuesta es el AMOR

Cualquiera que sea la pregunta, la respuesta es el amor. 
Cualquiera que sea el problema, la respuesta es el amor. 
Cualquiera que sea la enfermedad, la respuesta es el amor. 
Cualquiera que sea el dolor, la respuesta es el amor. 
Cualquiera que sea el miedo, la respuesta es el amor. 

El amor siempre es la respuesta porque el amor es todo lo que existe. 

No uses las relaciones para aferrarte al pasado sino para que cada día nazcan de nuevo. 

Un minuto, aún menos, será suficiente para liberarte del pasado. 



El amor entrará de inmediato en cualquier mente que lo desee, pero debe desearlo de verdad. 

No pueden coexistir el amor y la culpa,  aceptar uno de estos sentimientos es negar el otro. 

Aprende a ver al mundo como modo de curar la separación. 

Si me siento perturbado, frustrado y enojado, tendré presente que existe otra manera de ver el mundo y puedo ver de otra manera la alteración que siento. Nadie puede herirte a menos que le des el poder hacerlo. 



Una y otra vez tengamos presente que no es la gente ni los acontecimientos los que nos alteran; sólo nuestros propios pensamientos y actitudes nos hieren. Si me encuentro enfadado por la conducta de la gente, recordaré que sólo pueden herirme mis pensamientos y actitudes. 

Cuando cesamos de juzgar se produce la curación. Empecemos a aceptar la verdad de que todas nuestras mentes están unidas y que los pensamientos agresivos que dirigimos hacia otros representan nuestra propia agresión hacia nosotros mismos. Hoy veré todas las percepciones de otras personas como reflejos de mis pensamientos y sentimientos. Veré a los demás en el presente y no como sombras de su pasado o del mío. No aprisiones a nadie. Libera en lugar de atar, pues así es como tú has sido liberado. 

En lugar de ver a los demás atacándome, preferiré verlos como si sintieran temor y me pidieran ayuda para amar. 

La paz es inevitable para los que ofrecen paz. 

La paz llega cuando dejamos de creer que nuestro objetivo y obligación es cambiar a los demás y cuando elegimos la paz mental como único objetivo. 

Sólo nuestros pensamientos deben cambiar para experimentar la paz. Elijo abandonar todo objetivo en el que la paz de mi mente dependa de los cambios de otras personas. Mientras me sienta culpable, estaré escuchando la voz del ego. Hoy elijo ser feliz, y sé que puedo liberarme de juzgar y acusar a otros y a mí mismo.La curación es el efecto de las mentes que se unen, y la enfermedad proviene de las mentes que se separan. 

Hoy, en todas mis comunicaciones, tendré presente la unión. Sólo mis pensamientos pueden herirme.
 
Hoy pensaré que la ira que podría sentir está producida por una lucha en mi propia mente. Puedo elegir no proyectarla sobre otros. El perdón es el medio para curar al mundo y a mí. Perdonar al mundo para curarnos juntos. 

Hoy abandonaré mi deseo de que otras personas sigan mis esquemas. 

Haré todo lo posible para recordar que cuando yo acepto a los otros como son, me permito a mí y a los que me rodean experimentar el amor incondicional. La duda es el resultado de deseos en conflicto. Estate seguro de lo que quieres y la duda será imposible. 

Hoy tomo la decisión de ser feliz, elijo perdonar y amar en lugar de ser el rey o la reina de los que dejan las cosas para más adelante. 



Mis interpretaciones de las necesidades de mi prójimo son las interpretaciones de mis propias necesidades. 

Al prestar ayuda, tú estás pidiéndola 
Cuando estamos totalmente dedicados a ayudar a los demás, descubrimos que podemos experimentar paz y alegría en tal grado que está más allá de lo que podemos imaginar. 
Hoy, con quien quiera que esté, me formularé la pregunta de cómo puedo ser útil a los demás. 
Tendré presente que al ayudar a otros, estoy curándome. Todo miedo es pasado porque su fuente ha desaparecido y también todos los pensamientos relacionados con él. El amor es el único estado actual. 

Hoy puedo liberarme del sufrimiento abandonando todos mis pensamientos de no perdonar. 
Sentir rencor es permitir que el ego gobierne nuestra mente. Cuando elegimos perdonar, detenemos la proyección de nuestros conflictos interiores al mundo exterior, y nos liberan de la prisión de nuestros propios pensamientos y sentimientos.
Hoy formularé el deseo de perdonar totalmente a cualquier persona contra la que aún siento rencor. Solamente quédate tranquilo. 

No necesitarás ninguna regla más para que tu ejercicio del día de hoy te eleven por encima del pensamiento del mundo y libere tu visión de los ojos del cuerpo. Solamente quédate tranquilo y escucha. Hoy tendré presente, todo el tiempo que pueda, permanecer en calma por un instante, porque deseo de verdad experimentar los beneficios de una mente en paz. 

Dra. Helen Schucman, Catedratica de Psicología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York.  

                 

Charlando con el Dr. Nils Bergman

Hola mujeres bellas!!!

Ya disculparéis la espera en publicar post, pero os aseguro que la espera ha merecido la pena. Hace un par de semanas, tuve el placer de conocer al Dr. Nils Bergman y tengo la necesidad de ir desgranando todas las perlas de información valiosa que éste fue vertiendo :)

Con la Sra. y el Sr. Bergman

Conocido por su dedicación al desarrollo de la neurociencia perinatal; el cuidado canguro (bases científicas del cuidado piel con piel), la neonatología y la salud materno-infantil, el Dr. Bergman, también es especialista en Salud Pública y optimización de sistemas sanitarios. Ha sido supervisor médico del Mowbray Maternity Hospital, Ciudad del Cabo, del Hospital Wesfleur en Cabo Oeste y del Manama Mission Hospital en Zimbawe, un hospital remoto donde experimentó la medicina desde un punto de vista de la Atención Primaria y el apoyo a la comunidad!.

Por si fuera poco, es además internacionalmente conocido por su gran capacidad didáctica y de comunicación sobre temas de vanguardia.

Apoyándose en las evidencias y en la actualización científica, habló de varios temas interesantísimos y que están a la orden del día: como los que se indican a continuación... Y pudimos dialogar con él, quién amablemente respondía a las cuestiones y dudas que nos iban surgiendo.

1. La neurociencia perinatal

El Dr. Bergman nos explica la actualización de conocimientos científicos, sobre el desarrollo cerebral perinatal y cómo este desarrollo impacta en las capacidades y el comportamiento innato del recién nacido. Nos habla de lo importante que es respetar los ciclos de sueño del bebé. Ver post s/el Sueño del Bebé (1).
 

2. Evidencias y actualización científica del cuidado piel con piel
Nos explica que el contacto piel con piel es el punto de partida de lo demás, por ejemplo, es la plataforma básica que tiene que procurarle la madre al recién nacido para que éste amamante y se desarrollen otros comportamientos en el recién nacido. De acuerdo al Dr. Bergman "Los primeros 1000 minutos de vida determinan la existencia de la persona", así lo volvió a dejar patente en la charla. Estamos hablando de aproximadamente las 17 primeras horas, tras el nacimiento del bebé.

 

3. Lactancia/frecuencia de las tomas

En muchas ocasiones, y en culturas como la nuestra, se espera que los bebés coman cada 3 ó 4 horas... Sin embargo, nos recalca el Dr. Bergman no existe ninguna evidencia científica que lo apoye. Apoyándose en cómo funciona y cuál es la capacidad del estómago del recién nacido, nos explica porqué los bebés deben de comer con más frecuencia.

Nos explica que casi todos los problemas que los prematuros tienen con la alimentación se debe a volúmenes demasiado elevados y demasiado infrecuentes.

4. Cómo lograr el mejor cuidado al menor coste

Nos indica desde su amplio conocimiento de cómo funcionan hospitales de diferentes culturas, que en el campo de la sanidad las intervenciones más costosas, no suelen ser las más eficaces. Ideas prácticas sobre implementación de cuidados más adecuados más adecuados y menos costosos para bebés y familias.

Al alba

Es medianoche...una fuerza inusual me empuja a levantarme de la cama y dirigirme a oscuras y de puntillas, a contemplar las estrellas. Salgo a la terraza y...vaya...parece que el cielo sigue encapotado, nada de extrañar por otro lado, con el día medio melancólico que nos ha salido. Bueno...así que, tendré que esperar unas horas para conocer en la distancia, aunque gozosa y con los ojitos "chispines", a la nueva estrella que me dicen que brilla con un fulgor especial en el firmamento...Me preparo leche y pastas de jenjibre para acortar la dulce espera. Será al alba...


...


Llegó el nuevo día y con él, la llegada de la nueva criatura: la bella Alba.
Un abrazo lleno de amor, para sus papás! ^_^

Charlando con Dr. Bergman: s/el Sueño del bebé (1)

Hola mujeres bellas!!!

Conocido por su dedicación al desarrollo de la neurociencia perinatal; el cuidado canguro (bases científicas del cuidado piel con piel), la neonatología y la salud materno-infantil, el Dr. Bergman, también es especialista en Salud Pública y optimización de sistemas sanitarios. Ha sido supervisor médico del Mowbray Maternity Hospital, Ciudad del Cabo, del Hospital Wesfleur en Cabo Oeste y del Manama Mission Hospital en Zimbawe, un hospital remoto donde experimentó la medicina desde un punto de vista de la Atención Primaria y el apoyo a la comunidad y lleva junto con su mujer, los últimos 10 años investigando sobre neurociencia!. Y por si fuera poco, es además internacionalmente reconocido por su gran capacidad didáctica y de comunicación sobre temas de vanguardia.

Apoyándose en las evidencias y en la actualización científica, en este post, hablaremos de la neurociencia perinatal; del desarrollo cerebral que ocurre inmediatamente antes y tras el nacimiento y específicamente de la importancia de respetar los ciclos de sueño del bebé. Espero que disfrutéis con las palabras del Dr. Bergman!!!

Neurociencia básica y el respeto de los ciclos de sueño

"En el niño la función primordial del sueño es los disparos cerebrales que ocurren en los primeros 1.000 días de vida, desde la concepción (270 días y luego 365, más 365 días), es decir hasta los 2 años de vida".

"Hablando un poquito más sobre los ciclos de sueño (...) en la primera mitad del sueño hay un sueño de ondas lentas y es cómo fijamos los recuerdos del día y en la segunda mitad de la noche, el sueño REM viene acompañado de altos niveles del cortisol y esto es importante porque sabemos que el cortisol altera la estructura cerebral, pero el sueño REM es para las emociones negativas y el cortisol impide que estas emociones se fijen en el cerebro, así que te lo quitas de encima (lo negativo)".

"Para especies como los primates, la madre es el ambiente. Nada de lo que haga o deje de hacer un bebé tiene sentido excepto a la vista del cuerpo de su madre (que es "su ambiente" natural). Y da igual dónde esté el cuerpo de esa madre". En cualquier cultura, ocurre igual, y así nos lo traslada el Dr. Bergman. "Separar al bebé de la madre al nacer provoca en los recién nacidos ansiedad y estrés, y además carece de base científica", asegura el doctor Bergman.

"Si me voy a la cama a dormir con el cortisol (la hormona del estrés) elevado (...) quiero sugerir que esto no es sano para un desarrollo temprano adecuado del bebé, así que debemos proteger el sueño y hacer que el bebé se sienta seguro durante el sueño y podemos hacerlo de una forma muy sencilla porque el sueño, está apoyado por el olor. Los adultos no tenemos muy desarrollado el sentido del olfato. Los recién nacidos tienen un sentido del olfato muy desarrollado y el olor les ayuda a controlar el sueño y la vigilia y el olor también determina el comportamiento emocional (...) y regula el ritmo y el comportamiento de la ingesta".
 

"Nos parece que el sueño (del bebé) es un estado de desconexión, pero el sueño es cuando el cerebro se está desarrollando y ese sueño requiere el olor materno y el contacto de la piel. El olor manda información a la parte frontal del cerebro y luego va al cerebro emocional, a la amígdala, desde arriba y después hacia abajo a la amígdala, el contacto viene junto con el calor (...) y viene de abajo a arriba y ahora la amígdala está segura, de que la madre está, y entonces ocurre el sueño".

"El contacto piel con piel específicamente ayuda a mantener los ciclos de sueño y estos ciclos de sueño, como hemos visto, alteran la maduración cerebral".

"Primero se fijan los circuitos básicos durante los ciclos de sueño y sobre esos circuitos básicos, se construyen los circuitos más complejos y el desarrollo de habilidades a mayor nivel es más difícil si los circuitos básicos no están fijados adecuadamente. El olor con la madre, el contacto con la madre, hace que los circuitos inferiores, básicos, se fijen y sobre éstos puedan construirse circuitos superiores. Cuando tenemos muchos circuitos y los comenzamos a usar juntos, los llamamos redes (...) Ahora empezamos a entender que es lo que hace que `se nos encienda la bombilla`".

"Quiero que os quedéis con este mensaje: Es el olor de la madre y el contacto piel con piel con la madre la que organiza el sueño. Es sólo durante el sueño que está ocurriendo realmente el desarrollo cerebral. No es por los juguetes de Baby Einstein ni por la estimulación, etc. Es con el sueño y por tanto es la organización del sueño la que debe guiar los cuidados".


Nils Bergman
Marzo 2015, Vitoria

Matrona & Doula: Cooperativismo positivo y cada vez más necesario

A propósito del Informe Doulas del Consejo Superior de Enfermería, del que se han hecho eco los medios esta semana...

Antes que nada, quisiera dejar claro que apoyo el papel importantísimo que tienen las matronas y ayudar a aclarar la duda sobre el supuesto intrusismo que ejercen las doulas.

Primero, habría que saber cuáles son las competencias propias de la profesión de matrona, para saber si se le puede denunciar a una doula por haber incurrido en intrusismo.

Esta información nos la da el Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre (que incorpora al estado Español la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento europeo relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales). En su artículo 55, se establece cuáles son las competencias exclusivas de las matronas, es decir, lo que solo pueden hacer ellas: Artículo 55. Ejercicio de las actividades profesionales de enfermera especialista obstétrico-ginecológica (matrona).


En España, las actividades profesionales de enfermera especialista obstétrico-ginecológica (matrona) son las siguientes:

• a) Prestar información y asesoramiento adecuados sobre planificación familiar.
• b) Diagnosticar el embarazo y supervisar el embarazo normal; realizar los exámenes necesarios para la supervisión del desarrollo de los embarazos normales.
• c) Prescribir o asesorar sobre los exámenes necesarios para el diagnóstico precoz de los embarazos de alto riesgo.
• d) Facilitar programas de preparación parental y preparación completa al parto, incluida la información relacionada con la higiene y la nutrición.
• e) Prestar cuidados y asistencia a la madre durante el parto y supervisar la condición del feto en el útero mediante los métodos clínicos y técnicos apropiados.
• f) Atender el parto normal, cuando se trate de una presentación de vértice, incluyendo, si es necesario, la episiotomía y, en caso de urgencia, atender el parto en presentación de nalgas.
• g) Reconocer en la madre o en el niño los signos indicadores de anomalías que precisen la intervención de un médico y, en su caso, asistir a éste; adoptar las medidas necesarias en ausencia del médico, en particular la extracción manual de la placenta, seguida, en su caso, del reconocimiento manual del útero.
• h) Reconocer y prestar cuidados al recién nacido; adoptar todas las iniciativas precisas en caso de necesidad y practicar, si llega el caso, la reanimación inmediata.
• i) Asistir y supervisar los progresos de la madre después del parto y prestarle el asesoramiento necesario en relación con los cuidados al niño para que pueda garantizar el progreso óptimo del recién nacido.
• j) Realizar el tratamiento prescrito por el médico.
• k) Redactar los informes que sean necesarios.

Estas acciones señaladas son, por tanto, las “competencias exclusivas” de la profesión de matrona, es decir, es aquello que la legalidad les permite hacer.

Sin embargo, de todos es conocido, que las matronas realizan, afortunadamente, muchas más labores que las mencionadas, aun sin formar parte de sus competencias exclusivas. Por tanto, ¿no podrían realizar estas últimas labores otra figura profesional, como puede ser una Doula?.