martes, 21 de octubre de 2014

^_^ ¿Doula para...?

Síes y Noes respecto a lo que es y no es una doula


- Una doula está al lado de la embarazada/parturienta/madre, como una persona muy maternal, de confianza.


- Su acompañamiento pretende dar seguridad a la mujer y devolverle el poder que ésta tiene. Ofrece escucha y explora, a petición de la mujer y su pareja, las diferentes opciones con éstos.

- Su trabajo se fundamenta en un absoluto respeto a las decisiones de la madre y pareja y acompaña en las decisiones que éstos toman.


- Una doula no ayuda a la embarazada/madre y no es una figura sanitaria, si bien conoce cuáles son las competencias (que nunca debe traspasar) de los profesionales de la salud con los que colabora.


¿Qué es una Doula?

-  Según Doulas de Argentina

"La vida moderna y sus exigencias hicieron que las familias extensas dejaran de convivir. De ese modo las mujeres perdimos el entorno femenino facilitador del parto y la crianza y fuimos introducidas en el territorio de la medicina y la tecnología. Las familias, cada vez más pequeñas, dejaron de cumplir esta función y personas "especializadas" se ocuparon de estas cuestiones de antigua tradición íntima y femenina.

En la actualidad la doula aparece como un modo de recuperar esta figura femenina que, habiendo vivenciado las vicisitudes emocionales del parto, nacimiento y crianza  intenta, con su aporte amoroso, "protege" la memoria de la mujer sobre la experiencia de su parto.

Las doulas pueden desempeñarse en hospitales, casas de partos, sanatorios y en los domicilios. Se ha demostrado que el soporte emocional continuo y la confianza durante el proceso de parto mejoran y facilitan todas las fases de la maternidad. Diversos estudios científicos realizados en países donde existen las doulas arrojaron los siguientes resultados:
La presencia de doulas en los partos contribuyó a (*):
  • 50% reducción en cesáreas
  • 25% parto más corto
  • 60% menos peticiones de epidural
  • 40% menos uso de oxitocina sintética
  • 30% menos uso de analgésicos
  • 40% menos uso de fórceps
  • Mejora el vínculo padres-bebé
  • Menos problemas con la lactancia
  • Menor incidencia de depresión posparto
(*) Kennel, Klaus y Kennel (1993)
Además, las mujeres acompañadas por doulas tienden a tener un mejor recuerdo de sus partos y aumentan los sentimientos de logro y autovaloración, lo cual contribuye a un mejor vínculo mamá-bebé".
 
- De acuerdo a la Asociación Española de Doulas



- Según el reconocido obstetra francés Michel Odent

"The doula at a turning point in the history of childbirth
Ideally, a doula has herself given birth without any medication and without any intervention; she is an experienced mother or grand-mother. More and more young women feel that there is something wrong in the current system. They meet a series of midwives for ante-natal care. They experience one or several shifts of midwives during labour and they usually meet other midwives for post-natal care. They feel the need to rely on one only mother figure before, during and after the birth. For many reasons peculiar to our time many women do not want to or cannot rely on their own mother. On the other hand a certain number of mothers and grand-mothers feel that they can help inexperienced women. The time is ripe for the emergence of the doula.

The doula phenomenon is thought-provoking because it appears as a resurgence of "authentic" midwifery, via lay women belonging to several generations. It is the unexpected expression of the most deep-rooted needs of pregnant women, labouring women and lactating mothers. Interestingly the doula movement started in the USA, which is a country where the midwives had almost completely disappeared. It is now reaching other countries where the midwives survived, but their role was dramatically altered by the protocols and regulations associated with the industrialisation of childbirth."

"The Farmer and the Obstetrician"(2002) Michel Odent.

 - De acuerdo a la asociación Doula Care (Canada)
"A doula is someone who provides non-clinical support and care to a woman (and her partner) during childbirth and the postpartum period. Women have complex needs during childbirth. In addition to the safety of modern obstetrical care, and the love and companionship provided by their partners, women need consistent, continuous reassurance, comfort, encouragement and respect. They need individualized care based on their circumstances and preferences. To this end, a doula works with a woman and her family, physicians, midwives and nurses with an aim to enhance communication and understanding. With a Doula present, the pressure on the partner is also decreased, allowing participation at an optimum comfort level and increasing the enjoyment of the birth of the baby. Ideally, the Doula and the partner make the perfect support team for the woman, complementing each other’s strengths".

 

lunes, 20 de octubre de 2014

^_^ Método madre canguro, OMS

¿Qué es y qué importancia tiene el Método madre canguro?

"El Método Madre Canguro es la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel con piel con su madre. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término. Sus principales características son:
 
- contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y el bebé;
- lactancia materna exclusiva (en el caso ideal);
- se inician en el hospital y pueden continuarse en el hogar;
- los bebés pequeños pueden recibir el alta en un plazo breve;
- las madres que se encuentran en su hogar precisan de apoyo y seguimiento adecuados;
- se trata de un método amable y eficaz que evita el ajetreo que predomina por norma general en una sala de pediatría ocupada por bebés prematuros".
 
¿De dónde nace este método?
 
"Los primeros en presentar este método fueron los doctores Rey y Martínez en Bogotá, Colombia, donde se desarrolló como alternativa a los cuidados en incubadora, inadecuados e insuficientes, dispensados a recién nacidos prematuros que habías superado dificultades iniciales y que necesitaban únicamente alimentarse y crecer. Casi dos décadas de aplicación e investigación han dejado claro que el Método madre-canguro constituye algo más que una alternativa a los cuidados en incubadora. Se ha puesto de manifiesto que el Método madre canguro repercute eficazmente en el control de la temperatura, la lactancia materna y el desarrollo de vínculos afectivos referidos a todos los neonatos, al margen de su entorno, peso, edad gestacional y situación clínica".

"Método madre canguro: Guía práctica". Organización Mundial de la Salud (2004)

Libros que recomiendo

Libros "llenos de color" que me han ayudado, a mí y a otros padres, quienes me han agradecido que se los recomendara.

Son libros de temática amplia, pero que si hubiera de ponerlos en diferentes "cajones", diríamos que unos abrazan más la temática del embarazo y el parto y otros, la educación consciente de las nuevas criaturas que traemos al Universo. Qué lo/s disfrutéis!!! ^_^

SOBRE EMBARAZO - PARTO- PUERPERIO CONSCIENTES:
- Parto Seguro. Una Guía completa. Beatrijs Smulders y Mariël Croon (2002)
- Pariremos con Placer. Casilda Rodrigañez (2009)
- El Nacimiento en la era del Plástico. Michel Odent (2011)
- El Bebé es un mamífero. Michel Odent (2014)
- La Cesárea ¿Problema o Solución?. Michel Odent (2005)
- La Maternidad y el Encuentro con la propia sombra. Laura Gutman (2014)


EDUCACIÓN Y CONSCIENCIA
- El Resurgir de lo Femenino. Fanny Van Laere (2010)
- Educar en verde. Heike Freire (2011)
- Bésame mucho. Carlos González (2004)
- Conozca a su Niño. D. W. Winnicott (1994)

domingo, 19 de octubre de 2014

^_^ Plan de Parto, OMS


¿Qué dice la OMS?

Considera los planes de nacimiento como una actuación de "Categoria A": Actos que son claramente útiles y debieran ser fomentados. Dice textualmente que ha de fomentarse: "Un plan personalizado acerca de donde y por quién va a ser atendido el parto , hecho con la mujer durante el embarazo con conocimiento de este por parte del marido / compañero y por la familia si se considera necesario"

"Cuidados en el Parto Normal. Guía práctica de la Organización Mundial de la Salud"

Algunos puntos importantes que recoge un Plan de Parto son:
  • Preferencias relacionadas con los procedimientos
  • Sobre la canalización de una via venosa
  • Alivio del dolor (si/no/tal vez epidural...etc )
  • Preferencias sobre el periodo expulsivo (sobre episiotomía...etc) 

 Se entrega, o bien:

- Dialogar los diferentes puntos con tu comadrona u obstetra, y pedirles que lo incorporen a tu historia clínica.

- En el servicio de atención al usuario del hospital, personalmente o bien por correo administrativo (hospitales públicos) o certificado (privados). Conservarás copia sellada que acredite su presentación!.

 

  Te gustaría que lo preparásemos?


Envíame un e-mail y nos ponemos en marcha!

^_^ Conoce tus derechos, parturienta

LEY 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Incluye aspectos esenciales como:

PRINCIPIOS BÁSICOS:
 
“El paciente  o usuario tiene derecho a:.
- Decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones clínicas disponibles. (art. 3.3)

- Negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento constará por escrito (art. 3.4)”.
Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado:
- No sólo a la correcta prestación de sus técnicas, sino al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica, y al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente” (art. 3.6).

DERECHO DE INFORMACIÓN ASISTENCIAL: “ El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de informarle (artículo 4.3).
TiTULAR DEL DERECHO A LA INFORMACIÓN ASISTENCIAL: “El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita” (artículo 5.1).
 


Para una información más detallada, consultad este documento sobre "Algunos aspectos jurídicos de la Asistencia al Parto". de la abogada Francisca Fernández Guillén.

^_^ Embarazo y lactancia, Omega 3

 
¿Para qué son necesarios y beneficios los suplementos de ácidos grasos Omega-3? 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la suplementación con omega 3 en mujeres embarazadas.
 
"En el período prenatal aumenta el riesgo de carencia de ácidos grasos omega-3, ya que las reservas de los tejidos maternos suelen disminuir al utilizarse para el desarrollo del feto. A menudo se recomienda a las embarazadas que consuman suplementos de aceites marinos para cubrir sus necesidades de estos ácidos grasos.
La administración de suplementos de aceites marinos durante el embarazo se ha evaluado como posible método para prevenir la prematuridad (o aumentar la edad gestacional) y la eclampsia y para incrementar el peso al nacer. Otras posibles ventajas de su uso son un mayor desarrollo cerebral del feto y un menor riesgo de parálisis cerebral y de depresión puerpera"

 La OMS advierte que, aunque el pescado constituye una fuente importante de ácidos grasos omega-3, muchos tipos de peces pueden estar contaminados con metilmercurio o bifenilos policlorados (PCB), que pueden ser nocivos para el desarrollo fetal. Concretamente, el metilmercurio tiende a acumularse más en el músculo del pescado que en las partes grasas, por lo que es más difícil eliminarlo, transfiriéndose de esta forma a nuestro organismo. Incluso, añade que el consumo de preparaciones de aceite de pescado sin refinar podría dar lugar a problemas de toxicidad, ya que es posible que contengan plaguicidas y residuos de PCB.
 
Finalmente, la OMS apunta que en los estudios para analizar los efectos positivos del omega 3, se han empleado dosis de 133 miligramos a 3 gramos al día y que la mayoría de las mujeres recibieron una dosis aproximada de 2,7 gramos ácidos grasos omega 3 (EPA -ácido eicosapentaenoico-  y de DHA -ácido eicosapentaenoico-) al día. En este sentido, señala que para que una embarazada reciba esta dosis a través de la alimentación tendría que ingerir 300 gramos de salmón cocinado, una cantidad que no necesariamente alcanzaría la correspondiente a las posibles restricciones en el consumo de pescado durante la gestación por la presencia de contaminantes. Por el contrario, concluye que los suplementos de omega 3 no parece que provoquen efectos secundarios graves que puedan influir en la observancia del tratamiento, como complicaciones hemorrágicas o malestar.
 
 
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Por su parte, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ya en junio de 2011 endureció las recomendaciones sobre el consumo de ciertos pescados como el atún y crustáceos, debido a su elevado contenido en mercurio y cadmio. El mercurio puede provocar alteraciones graves en el desarrollo neuronal del feto y de los niños de corta edad. Por este motivo, la AESAN recomienda a las embarazadas y menores de 3 años no comer pez espada, tiburón o atún rojo. Además, alerta que los niños de entre 3 y 12 años no deberían consumir más de 50 gramos a la semana de dicho pescado.
 
Recomendaciones de consumo de pescado para poblaciones sensible debido a la presencia de mercurio, AESAN (2011)

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“Entre los ácidos grasos esenciales que necesitamos para vivir, destacan los omega-3. Se trata de grasas que nuestro organismo no puede producir por sí mismo, sino que necesita alimentos o suplementos que las contengan (...) El tipo de grasa que obtenemos del pescado y de la grasa del pescado tiene unas propiedades únicas, no contenidas en otros alimentos. El ácido graso omega-3 y el pescado, son una fuente directa de 2 ácidos grasos de cadena larga llamados ácido EPA y ácido DHA, muy importantes para la salud del corazón (...) El DHA es esencial para el adecuado desarrollo y funcionamiento del cerebro, ya que sus células necesitan transmitir impulsos eléctricos de manera eficaz. Por consiguiente, no es de extrañar que la carencia de DHA ocasione problemas de memoria, de comportamiento y de aprendizaje (...) EL DHA del ácido graso omega-3 calme, según parece, a los niños hiperactivos. Es también necesario para el desarrollo adecuado de la retina en los bebés (...) Es aconsejable tomar al mismo tiempo vitamina E y ácido graso omega-3, ya que evita la oxidación de la vitamina E en el organismo y el ácido graso omega-3 puede disminuir el nivel de vitamina E en el cuerpo.

En la salud cognitiva: ejerce efectos beneficiosos en las madres lactantes y sus hijos. En un pequeño estudio norteamericano se vio que los bebés de nueve meses de edad cuyas madres habían estado tomando durante el embarazo suplementos de omega-3 demostraban más habilidades para resolver ciertas dificultades, como recuperar un juguete cubierto con un trapo”. 
 
"Los Tratamientos Curativos de los Médicos Naturistas", Mark Stengler (2013)
 
¿Cómo nos cercioramos de consumir un suplemento de omega 3 libre de metales pesados?
 
En definitiva, es importante elegir un suplemento de omega 3 de alta calidad que se encuentre precisamente libre de estos metales pesados, dioxinas y PCB´s.
Una forma de cerciorarse que cumple con estos requisitos es a través de la certificación IFOS (International Fish oil Standats) que concede una calificación de 5 estrellas a los productos que cumplen con los más altos estándares de calidad internacional.



^_^ Si nuestro nacimiento hubiera cambiado...

Ya en la década de los 70, se comienza a escuchar la melodía un parto menos violento:
 
En 1976 el Doctor Frédérick Leboyer sorprende al mundo de la medicina al ser el primero en hablar del parto desde el punto de vista del bebé con su libro “Por un Nacimiento sin violencia”.

Si nuestro nacimiento hubiera cambiado, es decir, si hubiéramos sido recibidos, conocidos como debe ser, NO como Objetos sino como Seres Humanos, todo el desarrollo de nuestra vida hubiera cambiado” (Frederick Leboyer).

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Y cerca de 40 años más tarde, la melodía de un parto más natural, sigue sonando con más fuerza que nunca: de la mano del Doctor Michel Odent. Os diré cómo lo conocí...

10:05 de una mañana de un 23 de mayo, Madrid. Amanece una mañana gélida en Madrid, pero este curso va a cambiar al menos una vida, la mia! ;)
Se abre el telón. Aparece una de las personas más sabias del planeta entorno al nacimiento: Michel Odent. A sus 84 años, conserva una mirada de "niño inquieto", ávido de descubrir y de comunicar los últimos descubrimientos científicos alrededor del embarazo, el parto y el primer año de vida del bebé. Sus palabras, su ímpetu, su mirada inquieta... en suma emocionan y contagian... Fue él, quien también en la misma década de los 70, introdujo los conceptos de "sala de partos como en casa" y "piscinas para partos" en las maternidades del hospital. Fue el primer autor en escribir sobre la iniciación a la lactancia materna durante la siguiente hora al nacimiento. Y a día de hoy, sigue investigando, publicando libros y artículos científicos y viajando por todo el mundo, comunicando sus hallazgos en una dilatada trayectoria profesional que acumula cerca de 50 años como cirujano y ginecólogo.
Varios son sus mensajes, rescato estos dos de su libro El Bebé es Un Mamífero: 
- "Hay que volver al punto de partida y recordar que, por encima de todo, somos mamíferos"
 
- "Ahora, la superviviencia del planeta ha pasado a un primer plano, y esto significa que tenemos que replanteárnoslo todo"
 
Estos y otros mensajes,  señalan entre otras cuestiones a la importancia de mantener un parto lo menos medicalizado y menos "socializado" posible.