Matrona & Doula: Cooperativismo positivo y cada vez más necesario

A propósito del Informe Doulas del Consejo Superior de Enfermería, del que se han hecho eco los medios esta semana...

Antes que nada, quisiera dejar claro que apoyo el papel importantísimo que tienen las matronas y ayudar a aclarar la duda sobre el supuesto intrusismo que ejercen las doulas.

Primero, habría que saber cuáles son las competencias propias de la profesión de matrona, para saber si se le puede denunciar a una doula por haber incurrido en intrusismo.

Esta información nos la da el Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre (que incorpora al estado Español la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento europeo relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales). En su artículo 55, se establece cuáles son las competencias exclusivas de las matronas, es decir, lo que solo pueden hacer ellas: Artículo 55. Ejercicio de las actividades profesionales de enfermera especialista obstétrico-ginecológica (matrona).


En España, las actividades profesionales de enfermera especialista obstétrico-ginecológica (matrona) son las siguientes:

• a) Prestar información y asesoramiento adecuados sobre planificación familiar.
• b) Diagnosticar el embarazo y supervisar el embarazo normal; realizar los exámenes necesarios para la supervisión del desarrollo de los embarazos normales.
• c) Prescribir o asesorar sobre los exámenes necesarios para el diagnóstico precoz de los embarazos de alto riesgo.
• d) Facilitar programas de preparación parental y preparación completa al parto, incluida la información relacionada con la higiene y la nutrición.
• e) Prestar cuidados y asistencia a la madre durante el parto y supervisar la condición del feto en el útero mediante los métodos clínicos y técnicos apropiados.
• f) Atender el parto normal, cuando se trate de una presentación de vértice, incluyendo, si es necesario, la episiotomía y, en caso de urgencia, atender el parto en presentación de nalgas.
• g) Reconocer en la madre o en el niño los signos indicadores de anomalías que precisen la intervención de un médico y, en su caso, asistir a éste; adoptar las medidas necesarias en ausencia del médico, en particular la extracción manual de la placenta, seguida, en su caso, del reconocimiento manual del útero.
• h) Reconocer y prestar cuidados al recién nacido; adoptar todas las iniciativas precisas en caso de necesidad y practicar, si llega el caso, la reanimación inmediata.
• i) Asistir y supervisar los progresos de la madre después del parto y prestarle el asesoramiento necesario en relación con los cuidados al niño para que pueda garantizar el progreso óptimo del recién nacido.
• j) Realizar el tratamiento prescrito por el médico.
• k) Redactar los informes que sean necesarios.

Estas acciones señaladas son, por tanto, las “competencias exclusivas” de la profesión de matrona, es decir, es aquello que la legalidad les permite hacer.

Sin embargo, de todos es conocido, que las matronas realizan, afortunadamente, muchas más labores que las mencionadas, aun sin formar parte de sus competencias exclusivas. Por tanto, ¿no podrían realizar estas últimas labores otra figura profesional, como puede ser una Doula?.

El posparto y el encuentro amoroso

"Una flor bella y altiva, conocedora de las leyes de la naturaleza y, sobre todo, conocedora de las emociones femeninas. El niño por nacer nos trae la posibilidad de ingresar en el mundo adulto, pero la decisión de hacerlo es personal". Esa es la oportunidad de la mujer-madre, en palabras de Laura Gutman. El puerperio o posparto, es el verdadero encuentro de la mujer con el profundo cambio emocional que ésta vive tras el nacimiento de su esperado hij@: ese es el encuentro con la maternidad.

Aquí os dejo unas reflexiones de Laura Gutman bien claritas sobre el puerperio inmediato y no tan inmediato que vive la mujer que se convierte en madre (el texto en negrita también es de la autora). Para mi es revelador, porque es una realidad (la que sufre la mujer internamente) que no suele ser visible y que no suele hablarse de ello, en la preparación a la maternidad. Por ello, comparto estas experiencias con vosotras ^_^.

¿Cuál es vuestra opinión?


"El encuentro amoroso en el puerperio

Vulgarmente se llama "puerperio" a los primeros cuarenta días después del parto. Supongo que deriva de costumbres antiguas en las que la parturienta quedaba en "cuarentena", cuidada entre mujeres experimentadas y sin obligación de mantener relaciones sexuales con el varón. En sociedades donde las mujeres se hacían cargo comunitariamente de la crianza de los niños, mientras los hombres se ocupaban enteramente de procurar el alimento, el puerperio funcionaba como un tiempo de reposo y de atención exclusiva para la madre y el recién nacido.


Nuestra realidad social es otra. Muchas mujeres vivimos en familias nucleares, en departamentos pequeños, a veces alejadas de nuestra familia primaria y en ciudades donde no es tan fácil reemplazar a una comunidad de mujeres que alivian las tareas domésticas y construyen una red invisible de apoyo. Todas las puérperas necesitamos esa red para no desmoronarnos a causa de las heridas físicas y emocionales que nos dejó el parto. Además, cuarenta días es demasiado poco para recuperarnos dentro de nuestro esquema social, porque nadie defiende las necesidades impostergables de la díada mamá-bebé, no hay una comunidad femenina para cuidarnos y la mayoría de las mujeres somos expulsadas tempranamente al trabajo.

El panorama es desalentador para las mujeres modernas y urbanas, aunque pensemos que esto forma parte de la liberación femenina. Esa es una trampa: no hay verdadera elección, casi nadie está en condiciones de decidir cuánto tiempo necesita quedarse con el bebé y cuándo es el momento adecuado para cada una para reincorporarse a la vida social y laboral. Las mujeres estamos olas con nuestra realidad interna e invisible: la desestructuración emocional causada durante el nacimiento de nuestro hijo, la falta de red social, a veces un varón como único interlocutor y los mandatos sociales que manejan los hilos de las decisiones personales y familiares.

(...) La idea principal es que las mujeres puérparas no deberíamos estar mucho tiempo solas. Necesitamos asistencia, compañía y disponibilidad de otra persona que no interfiera ni haga abuso de autoridad, que no juzque ni se entrometa, pero que esté presente. Alguien que se haga cargo de las tareas delegables (cuidado de hijos mayores, limpieza, comida, compras, lavado de ropa, organización de la casa) y con capacidad emocional suficiente para atender necesidades sutiles de las madres con un bebé en brazos.

Envalentonadas y prejuiciosas, las mujeres creemos que corresponde delegar estas obligaciones en el varón, suponiendo que así se convierte en un buen "padre moderno". Sin embargo, no es esa la tarea que obligatoriamente genera un funcionamiento familiar satisfactorio. (...) También es verdad que una mamá y un papá somos demasiado pocos para criar a un niño. A algunos les puede sorprender este pensamiento, sin embargo, creo que estamos "diseñados" para vivir en comunidad, como la mayoría de los mamíferos.

¿Qué hacer? En principio, pensar que existen opciones para obtener compañía y sostén. (...) Pero quiero destacar que las mujeres puérparas necesitamos la presencia real y concreta de un sostén efectivo y que esto es una prioridad, no un lujo".

En la medida en que comprendamos que las necesidades básicas de las madres puérparas necesitan ser satisfechas, podremos pretender ampliar nuestras capacidades de encuentro con la pareja, si es que la tenemos (...) Es decir, necesitamos inventar recursos que nos posibiliten a todos aliviar las obligaciones cotidianas de modo tal que - incluso con un bebé en medio- tengamos tiempo para decirnos uno al otro lo que nos pasa y contemos con un resto de disponibilidad física y emocional para querernos.

(...) no contamos con los recursos emocionales ni sociales que nos faciliten la crianza de los niños. Estamos demasiado solos funcionando en familias demasiado restringidas. Tenemos que inventar otros modelos solidarios para que el puerperio no sea un suplicio, sino un tiempo de sabiduría celestial. Es un desafío para varones, mujeres y profesionales interesados en problemáticas humanas".


La Maternidad y el Encuentro con la propia sombra (2014). Laura Gutman

10 de Febrero, Día de las MamíferAs!!!

Como cabras saltarinas, felices y amorosas... que somos... ^__^

Comparto con vosotras este mensaje que ha publicado hoy un establecimiento de turismo rural en Facebook y que me ha gustado... Feliz día y semana MAMÍFERAS!!! 

"Feliz día a todos l@s mamífer@s!!! ... Declaramos el 10 de Febrero, con mucho cariño: el Día del mamífero!!!! (al igual que nuestros amigos los cabritillos, fuimos alimentados como crías, con la rica leche de las mamas)

Fuente
Autor: Apartamentos Casa Villacampa (Huesca)

Falacias de un pediatra sobre la lactancia materna

Hola mujeres bellas!!!

Este post es sobre la Lactancia Materna (LM), en defensa de la misma. Esta vez, con motivo de un libro que ya sólo el título traía miga "Víctimas de la Lactancia Materna: Ni dogmatismo! Ni trincheras!" y que estaba previsto que su autor, un pediatra de Castellón, presentara mañana día 5 de febrero.

Se desconoce la evidencia empírica en la que se basaba este señor y es que... si pretendía hacer daño a la lactancia materna y a su reivindicación, no lo ha hecho, pues gracias a que impera el sentido común, se ha podido con la retahíla de sandeces y afirmaciones que este autor recogía y que a modo de ejemplo incluía consideraciones como que "en los países desarrollados el destete total o parcial debe hacerse a los cuatro meses de vida"(madre mía, lo que hay que oíiiiiiiir...!)

Este es el post que desmonta y reúne algunas de las falacias de este libro:

http://www.mentelibre.es/?p=2653

Y aquí os el link a la invitación a la que iba a ser la presentación de su libro,  porque una campaña a través de change.org ha recogido 9.130 firmas para que "rectifique" su libro, lo que demuestra que  falacias como las que recogía en contra de la lactancia materna, se caen por su propio peso y duran menos que un caramelo en la puerta de un colegio ;). ^_^